Il Rapporto della Rete Europea di Analisi delle Politiche Sociali (ESPAN) esamina i contesti di assistenza a lungo termine (LTC) per gli anziani in 38 paesi: i 27 paesi UE, nove paesi (potenziali) candidati, oltre a Islanda e Norvegia. Il rapporto mira a comprendere meglio la varietà e la prevalenza degli ambienti di LTC per le persone di età 65+ in tutta Europa.
Basandosi sui rapporti nazionali preparati dalle 38 squadre nazionali ESPAN, il rapporto fornisce:
- una panoramica comparativa dell’assistenza a lungo termine formale, che descrive l’assistenza residenziale, l’assistenza domiciliare e i contesti di assistenza basata sulla comunità, le loro caratteristiche chiave, gli squilibri geografici e i modelli di cura “ibridi” o innovativi emergenti
- una valutazione critica di come la struttura organizzativa, la governance e il finanziamento dei sistemi di assistenza a lungo termine influenzino la disponibilità di diversi contesti di assistenza e il reale ambito per la scelta personale
- una revisione delle riforme recenti e in corso dei LTC
Alcuni risultati chiave
- Tutti i paesi UE forniscono assistenza residenziale, assistenza domiciliare e servizi di assistenza basata sulla comunità, con un cambiamento strategico nella maggior parte di essi, passando da modelli istituzionali a approcci più centrati sulla persona e basati sulla comunità, incluse opzioni abilitate dalla tecnologia. Tuttavia, la combinazione di servizi variano sostanzialmente tra i paesi.
- L’accesso alle cure residenziali, alle cure domiciliari e ai servizi di assistenza comunitaria varia non solo tra i paesi UE ma anche, talvolta in modo considerevole, all’interno di ciascun paese UE.
- In molti paesi UE, le disposizioni di assistenza sono più spesso determinate da vincoli (come la disponibilità limitata dei servizi, le disparità territoriali, la carenza di personale e le barriere all’accessibilità economica) che dalle preferenze degli anziani e delle loro famiglie.
- Nella maggior parte dei paesi UE, una sfida strutturale chiave per i sistemi LTC è la frammentazione delle responsabilità tra i diversi livelli di governo e tra i settori sanitario e sociale. Questo può influenzare i percorsi di assistenza, ampliare le disuguaglianze geografiche e trasferire maggiori costi su utenti e caregiver – aumentando così la dipendenza dall’assistenza informale o dal lavoro non dichiarato.
L’invecchiamento della popolazione nell’UE esercita una pressione crescente sui sistemi di protezione sociale, aumentando la domanda di assistenza a lungo termine e mettendo in luce le lacune nelle prestazioni. Si prevede che il numero di persone nell’UE che necessitano di assistenza a lungo termine aumenterà da 30,8 milioni nel 2019 a 38,1 milioni nel 2050. Nel 2022, la spesa pubblica media dell’UE per la LTC si è attestata all’1,7% del PIL, con una significativa variazione nei livelli di spesa e nell’equilibrio tra servizi residenziali, assistenza domiciliare e benefici in denaro. Molte persone anziane dipendono ancora fortemente dagli assistenti informali, i cui oneri personali, finanziari e sanitari spesso non si riflettono nella progettazione delle politiche o nelle statistiche e nel monitoraggio.
I dati del Quadro di Monitoraggio dell’UE rivelano inoltre una copertura diseguale dei servizi formali, significative disparità nell’accessibilità economica delle cure domiciliari professionali e nei rapporti di personale nei paesi UE, oltre a importanti bisogni insoddisfatti.
Insieme, queste tendenze indicano la necessità di un mix più coerente e centrato sulla persona di contesti di assistenza a lungo termine per permettere agli anziani di rimanere nelle proprie case e comunità il più a lungo possibile, garantendo al contempo un accesso equo a cure di alta qualità.